В Управлении ФАС по Свердловской области рассматривается дело, возбужденное по признакам нарушения антимонопольного законодательства со стороны ТФОМС и всех страховщиков, занимавшихся ОМС до 1 января 2006 г. В апреле 2006 г. ТФОМС издал приказ, по которому разграничивались "старые" страховщики и "новые". В зависимости от этой принадлежности приказ устанавливал разные "правила игры" на рынке. Филиалу компании "АСК-Мед" такой расклад не понравился, и он инициировал рассмотрение дела в ФАС.
JustMedia, Екатеринбург,
15 августа 2006 г.
"Мертвые души" ТФОМС 1451 просмотр
В ходе судебного разбирательства в УФАС по делу, инициированному филиалом питерской медицинской страховой компании "АСК-Мед" - "Белая Башня-Мед", выяснилось, что количество выданных полисов в Свердловской области превышает численность всего населения на 500 тысяч.
Дело, которое рассматривалось вчера в Управлении Федеральной антимонопольной службы по Свердловской области, возбуждено по признакам нарушения антимонопольного законодательства со стороны ТФОМС и всех "старых" страховщиков, то есть тех, которые осуществляют деятельность в системе ОМС до 1 января 2006 года. Дело в том, что 19 апреля 2006 года ТФОМС издал Приказ № 127, согласно которому разграничивались "старые" страховщики и "новые". В зависимости от этой принадлежности приказ устанавливал разные "правила игры" на страховом рынке, в частности были утверждены разные формы договоров о финансировании страховых медицинских организаций в рамках ОМС для "старых" страховщиков и для "новых". Филиалу питерской компании такой расклад не понравился, благодаря чему и появилось дело против ТФОМСа и "старых" страховщиков. Как рассказал JustМedia президент ассоциации региональных медицинских страховщиков "Территория" Максим Стародубцев, "Аск-меду" не удалось в суде доказать ущемление ТФОМСом их финансовых интересов (питерцы считали, что им за их застрахованных недоплачивают), окончательное разрешение спора было решено отложить. Однако, по ходу дела, заседание выявило ряд серьезных упущений в организации ОМС. В частности в ходе заседания представителями ТФОМСа было подтверждено, что количество выданных полисов в Свердловской области на 500 тыс. превышает численность всего населения. И, более того, как следовало из выступлений участников, эта разница непрерывно увеличивается. Заместитель директора ТФОМС Юрий Семенов подтвердил JustМedia факт превышения количества полисов над количеством реально проживающих людей в Свердловской области. Юрий Семенов связывает это с наличием "мертвых душ" в базах данных страховых компаний. "Причины этого в том, что страховым компаниям не удалось до конца навести порядок по актуализации баз данных. Если человек выбывает из области, он полис не сдает. Если человек умирает - его родственники также не сдают полис. Запрашивать же эту информацию в органах ЗАГСа и миграционных службах мы не можем, так как персональная информация охраняется законом". Задача привести свои базы данных в актуальное состояние поставлена перед страховыми компаниями уже давно. Но препятствия, мешающие страховщикам сделать это, не устранены. По мнению Юрия Семенова, есть 2 варианта решить проблему. Первый вариант - снова всех перестраховать, то есть объявить о недействительности полисов и обязать страховые компании выдать новые взамен старых. Однако через несколько лет ситуация повторится, и "мертвые души" накопятся вновь. Второй вариант - открыть ворота для получения информации в органах ЗАГСа и миграционной службы. "Пока таким образом вопрос не ставился. Но мы собираемся поставить этот вопрос перед миграционными службами и органами ЗАГСа, пообещал JustМedia Юрий Семенов. - Правда, насколько мне известно, эти службы пользуются инструкциями, общими для всей Российской Федерации". По словам Юрия Семенова, ситуация с "мертвыми душами" в системе ОМС типична для всех регионов России. Только вчера мы обсуждали этот вопрос в Перми, там превышение составляет 200-250 тысяч. За верность для нашей области названной вами цифры в 500 тысяч я не ручаюсь, но, думаю, она близка к истине". По мнению Максима Стародубцева, несмотря на то, что окончательное разрешение спора было решено отложить, серьезные последствия для рынка медицинского страхования Свердловской области неизбежны. "Подобная коллизия, как минимум, может быть предметом для разбирательства налоговой службы или ОБЭПа с мотивировкой "незаконное обогащение", - считает Максим Стародубцев. - Кроме того, на следующем заседании, которое должно состояться через месяц, антимонопольная служба обяжет ТФОМС привести в порядок систему учета застрахованных, чтобы она, по крайней мере, была прозрачна для всех участников. Сейчас она не прозрачна".
Евгений ВИКТОРОВ
Вся пресса за 15 августа 2006 г.
Смотрите другие материалы по этой тематике: Антимонопольная политика, Обязательное медицинское страхование, Суды и расследования
Установите трансляцию заголовков прессы на своем сайте
|
|
|
Архив прессы
|
|
|
|
Текущая пресса
|
| |
24 декабря 2024 г.
|
|
Казахстанский портал о страховании, 24 декабря 2024 г.
Благоприятные условия на рынке страхования авиаперевозок, вероятно, сохранятся в 2025 году
|
|
Нижегородские новости, 24 декабря 2024 г.
Житель Нижнего Новгорода возместил убытки страховой компании
|
|
Континент Сибирь, Новосибирск, 24 декабря 2024 г.
В Красноярске задержали банду серийных страховых мошенников
|
|
Report.Az, Баку, 24 декабря 2024 г.
Страховой рынок Азербайджана вырос на 10% за год
|
|
Казахстанский портал о страховании, 24 декабря 2024 г.
Страховщики Европы рискуют снизить коэффициент платежеспособности на 100 пунктов из-за геополитического шока
|
|
Официальный портал органов власти Чувашской республики, 24 декабря 2024 г.
Парламентарии приняли поправки в Закон «Об охоте и о сохранении охотничьих ресурсов»
|
|
Ингушетия, Назрань, 24 декабря 2024 г.
В Ингушетии расследуют мошенничество со страхованием жизни на 30 млн рублей
|
|
Парламентская газета, 24 декабря 2024 г.
Медицинская помощь и консультации для россиян могут стать доступнее
|
|
genproc.gov.ru, 24 декабря 2024 г.
Прокуратура Республики Ингушетия направила в суд уголовное дело о мошенничестве в сфере страхования жизни человека
|
|
korins.ru, 24 декабря 2024 г.
НСИС представил страховщикам инструменты для предотвращения страхового мошенничества
|
|
Финмаркет, 24 декабря 2024 г.
Сборы по страхованию имущества юрлиц увеличились на 10,6% за 9 месяцев, выплаты выросли в 2,5 раза
|
|
Рязанские ведомости, 24 декабря 2024 г.
Рязанцам разъясняют, как путешественнику без суда решить спор со страховой организацией
|
|
Общественное мнение, Саратов, 24 декабря 2024 г.
ТФОМС Саратовской области и страховыми организациями за 11 месяцев года рассмотрено почти 168 тысяч обращений граждан
|
|
Клерк.Ру, 24 декабря 2024 г.
Таксисты просят сократить минимальный срок действия страхового полиса до одного дня
|
|
Tazabek, Бишкек, 24 декабря 2024 г.
В этом году госстрахование жилья выросло на 8%, - замглавы управления в «ГСО»
|
|
Волга Ньюс, Самара, 24 декабря 2024 г.
Ремонт вместо денег: «Росгосстрах» формирует новую судебную практику в спорах с недобросовестными клиентами по ОСАГО
|
|
Реальное время, Казань, 24 декабря 2024 г.
В Татарстане стали платить больше по полисам ОСАГО, но судебные издержки выросли
|
 Остальные материалы за 24 декабря 2024 г. |
 Самое главное
 Найти
: по изданию
, по теме
, за период
 Получать: на e-mail, на свой сайт
|
|
|
|
|
|